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「定額制」擬改「定率制」 健保恐不再吃到飽

健保署去年起研議修法,擬把施行23年的「定額制」改為「定率制」,醫療費用愈高、負擔愈重,未來就醫費用恐怕會調漲。(記者吳典叡攝)
健保署去年起研議修法,擬把施行23年的「定額制」改為「定率制」,醫療費用愈高、負擔愈重,未來就醫費用恐怕會調漲。(記者吳典叡攝)

記者吳典叡╱臺北報導

 由於我國現行健保制度可以做多種身體檢查,常遭詬病「吃到飽」。健保署昨日指出,去年起研議修法,擬把施行23年的「定額制」改為「定率制」,醫療費用愈高、負擔愈重,未來就醫費用恐怕會調漲。

 健保署副署長蔡淑鈴表示,根據現行規定,民眾到醫療院所就醫時,除掛號費以外,還須支付50至550元不等的門、急診部分負擔,以及最高200元的藥品部分負擔,也就是「定額制」。

 但實際上,依照「全民健康保險法」第43條規定,部分負擔應是「定率制」,民眾到一般診所、門診或急診就醫時,應自行負擔診察、藥費、處置費、手術費等「醫療費用」的2成,未經轉診到大醫院門診就醫,部分負擔甚至高達3成至5成。因為健保23年前開辦時,原本採用定率制,但實施1個月就宣布改採定額制,就沿用迄今。

 蔡淑鈴指出,為讓健保資源更具公平性、強化使用者付費,該署去年起研議修法,希望訂出可行的負擔比率,不過,一旦部分負擔回歸定率制,等於每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用,恐衝擊重病患者以及經濟弱勢民眾。

 蔡淑鈴強調,部分負擔修法「牽一髮動全身」,未來除了調整負擔比率外,也會討論定額制存廢、定率上限金額等相關配套,避免傷及經濟弱勢民眾和重症患者權益,等到初步草案出爐後,再邀集各界專家開會討論,絕不會匆忙上路。

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