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2023/08/24 

國防焦點

【三總矯治漏斗胸成效卓越】4至16歲治療效果最佳 心臟功能明顯改善
小兒外科主治醫師鄭詠升。(記者范瑜攝)

記者范瑜/專訪

 三軍總醫院昨日舉行「漏斗胸及最新手術進展」醫療成果發表會,與會說明的小兒外科主治醫師鄭詠升(如圖,記者范瑜攝)表示,漏斗胸在嬰幼兒時期多無症狀,3歲以後症狀才逐趨明顯,臨床上會依病童的嚴重程度、類型,決定是否應接受手術治療;手術又以4歲以上至16歲的孩童治療效果最佳,住院約4至8天即可出院,術後心臟功能將明顯改善,其中有85%二尖瓣脫垂患者、87%三尖瓣逆流患者經手術治療後可恢復正常。

 鄭詠升指出,漏斗胸症狀常有凸腹、凹胸、垂肩、駝背等情形,而胸骨及肋軟骨部分向內凹陷,造成胸腔內空間變小,心臟及肺臟受到壓迫,常伴隨脊椎側曲及心瓣膜閉合不全等問題。此外,患者在心理上也可能因為前胸凹陷,而不敢露出上身,長期則呈現自卑、社交退縮等障礙,嚴重影響生活品質。

 至於如何判斷患者是否需要進行手術,鄭詠升說,術前將進行胸部X光、心電圖、肺功能測定、心臟超音波及胸部電腦斷層等詳盡檢查,若凹陷指數大於3.25或肺功能有障礙、肺活量低、心瓣膜有脫垂或逆流、心律不整、外觀異常等嚴重的病患,不論任何年齡均應考慮手術,而兒童期早期開刀可讓肺臟及骨骼發育正常,效果較成人後手術為佳,亦可避免小孩成長過程中的心理障礙。

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