記者古可絜／臺北報導

　肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，自3月1日起健保正式啟動抗血管新生合併口服雙標靶治療給付。給付條件包括「無法手術切除」、「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」以及「帶有EGFR Exon21 L858R活性化突變」等，符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用。

　此次極具意義的給付亦為抗血管新生標靶藥物問世以來，在臺灣首度於肺癌領域獲得健保給付。對此，臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，此雙標靶藥物通過給付，顯示政府對於國人頭號健康殺手肺癌的重視，在減輕患者經濟重擔後，也讓肺腺癌腦轉移第一線治療策略迎向全新時代。

　陳育民強調，肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在臺灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌，在已知的基因突變中，又以表皮生長因子受體EGFR佔50-60%為大宗。

　高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲表示，血腦屏障是大腦的一種自我保護機制，可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害，但此機制在腦轉移發生時，卻會令藥物無法順利進入腦部，導致腦中藥物濃度比一般血中濃度低很多，無法有效殲滅癌細胞，此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。

　臺大醫院內科部胸腔科醫師廖唯昱說明，善用抗血管新生藥物可讓腫瘤血管的新生受到抑制，且通往腫瘤裡面的血管正常化，同時再合併不同機轉的標靶藥物，雙管齊下就更有機會讓病情受到控制，如合併EGFR口服標靶藥物組合。

　臺灣胸腔暨重症加護醫學會指出，鼓勵患者可主動跟主治醫師討論，現在治療選擇愈來愈進步與多元，即使確診後出現腦轉移也無須喪氣，透過不同藥物搭配，都有機會穩定病情，將肺癌如同慢性病般穩定控制，晚期肺癌也能迎向新生機。