參、常見蟲媒傷病防治：

　一、登革熱：

　（一）病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊。

　（二）傳播方式：透過病媒蚊叮咬為主要之傳播途徑。

　（三）潛伏期：典型約為3至8天（最長可達14天）。

　（四）臨床症狀：依病情嚴重程度可區分典型登革熱及登革出血熱，典型症狀如下：

　1.典型登革熱：有突發性高燒（≧38℃）、全身酸痛、肌肉、骨頭關節的劇痛、轉動眼球或按住眼球時，前額及後眼窩會感覺特別的痛，俗稱「斷骨熱」或「天狗熱」，有時也會伴隨皮膚出疹的情形。

　2.登革出血熱：登革熱病毒有4型，初次感染發病後，身體對該型病毒產生終身免疫，但後續若感染到不同型別病毒時，恐將可能發生「出血性登革熱」，症狀與典型登革熱類似，惟後者有明顯出血現象（如：皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等）。

　（五）防治作為：

　1.防疫「三不原則」：

　（1）不讓蚊子孳生：

　A.力行「巡、倒、清、刷」措施，經常巡檢室內外可能積水容器及廢棄輪胎，清除積水，留用容器每週刷洗、倒置，並於下雨過後再次環境稽查。

　B.營區內及周邊環境若有樹洞、陰井、屋頂或凹陷地區等易積水處，應以砂石、泥土填滿，或鑿洞排水。

　C.營舍的陰暗處或是地下室，應巡檢清、除積水，必要時可噴灑藥劑，或使用捕蚊燈，避免病媒蚊孳生。

　（2）不讓蚊子入室：各單位營舍均須加裝紗門（窗），並定期檢整紗門（窗）保持完整、無破損及密合。

　（3）不讓蚊子叮咬：

　A.提醒官兵公勤外出、返鄉、旅遊或前往高感染風險地區時宜著淡色長袖衣褲。

　B.要求官兵於身體裸露部位使用防蚊液，提升個人防護能力，亦可於衣物噴灑防蚊液，增強效果。

　C.就寢時須懸掛蚊帳，並將下擺壓至床板下，必要時配合使用捕蚊燈或電蚊拍，避免遭蚊子叮咬。

　2.有疑似症狀者（發燒超過38℃、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹者），應立即就醫，並告知醫師旅遊史及活動史等相關資訊，以利診斷治療；另請臨床醫師亦提高警覺，於診治病患時應特別留意發燒病患，如有懷疑感染登革熱應立即通報。

　二、恙蟲病：

　（一）病媒：恙蟲。

　（二）傳播方式：

　1.老鼠為主要宿主，當被帶有立克次體之恙蟲叮咬後，經由其唾液使宿主感染而傳播。

　2.恙蟲喜歡爬行於地面或停留於草叢中，伺機落入經過之動物或人類身上吸取組織液。

　3.不會直接由人傳染給人。

　（三）潛伏期：約9至12天。

　（四）臨床症狀：

　1.初期會惡寒伴隨頭痛、背痛、持續高燒（39℃以上）、淋巴節腫大等症狀。

　2.發燒1週後，軀幹皮膚會出現紅色斑狀丘疹，並逐漸擴散至四肢，數天後消失。

　3.叮咬處出現黑色潰瘍性焦痂，常見於腰部、乳房、腋下、生殖器官及周圍柔軟潮濕部位，但無疼痛或騷癢。

　4.如未適時治療，嚴重因出血或血管內凝血，引致血壓下降、意識不清、肺炎、心肌炎、脾臟腫大等併發症。

　（五）防治作為：

　1.營區避免成為鼠類窩藏之環境，為杜絕恙蟲病傳播最有效的方法；是以，應定期派員清除雜草、完善阻絕設施，落實環境衛生清潔。

　2.在野外值勤、操課或進入草叢地帶時，應著淺色長袖衣褲、靴子、手套及塗抹驅蟲藥劑等防護措施，以降低遭恙蟲叮咬的機會，並每日沐浴換洗全部衣物。

　官兵如出現疑似恙蟲病症狀，應盡速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。（軍醫局提供）