◎莊雲惠

　面對心嚮往之的美好時，總渴望有「永遠」護持，始終不會發生變卦；又當對人有所求而沒有把握時，往往希冀得到充分「保證」。可是，有什麼能夠永遠不變？又有誰可以給予絕對保證？

　日前從醫好友提及，有一病人經過詳細檢查告知必須開刀處理時，對方焦慮地說：「你要『保證』我的病開刀就能治好。」但就算醫師有十足把握，也不會輕易把「保證」兩字說出口。我曾經面臨重大手術，術前忐忑地詢問醫生成功機率有多少？他扼要回答：「85％。」這就足夠了，我知道所有未知都不會有百分之百的絕對，但只要超過一半機率，就值得一試。

　這種情況如同用兵打仗：病是敵軍，醫師與患者要同心設計戰略和戰術，透過用藥逐漸瓦解病毒的攻勢。各種藥劑猶如兵力，兵力的組合與投入時機、數量、方向、順序，就是處方。試想，醫師面對患者的病情與症狀，必須透過觀察及病人對自身症狀的描述，尤其了解患者的生活飲食習慣，才能慢慢掌握可能的病情，找到病灶、病因，然後對症下藥。

　這個過程透露若干玄機，也啟發了一個重要因素：病症是自己在日常生活中「養」出來的；人們的觀念與行為決定了生活的習性，也帶來日後的病痛。經過長期日積月累引發的病痛，怎能奢望短期間內依靠診治及幾帖湯藥，就能順利醫好疾病？人們總採取自以為是的認知來處理生活瑣務，又在忙碌時忽略了自己的健康，導致出現病況時卻把解決的責任交給醫生，這是值得深思的問題。試想，要醫師給予「保證」，但平日對維護自我的健康又盡了多少責任？

　人我之間真誠相待的情誼、善意傳送的溫暖和設身處地為他人著想的體貼，最能點綴人生道路上的美麗風景。醫病關係應該就是順理成章相輔相成的關係，而非針鋒相對。從事軍職的朋友說過：部隊「三信心」最為重要，我想指的就是人際關係彼此的尊重與誠信，這是建軍備戰必要的勝利「保證」，也就是相互信任、共同面對，以期達到最佳戰力與最理想的戰果。

　醫生每天面對許多病患，需要悉心處理各類疾病，很難把所有思慮集中在單一病患上，所以身為患者，是建立良性「醫病關係」的重要決定因素。「醫病關係」剛開始通常是陌生的，往往須透過病人對自己身心狀況的理解、反思，還有醫師的專業判斷，釐清癥結所在，才能逐漸確定醫治的方向。《周易》〈坤卦〉有「先迷後得」，這過程就是解決問題、消除病痛、打贏勝仗充分而重要的「保證」。

　有了必要又充分的「保證」，才能擁有把握讓勝利站在自己這邊。