根據衛福部公布的民國113年國人死因統計，在相隔14年後，自殺再度重返十大死因。以性別結構分析，雖然男性在絕對數字上顯著高於女性，反映出傳統性別角色中，男性較少尋求情感宣洩的社會文化因素，但女性自殺死亡人數顯著增幅，則提示了家庭結構變遷、職場壓力與社會支持系統弱化，對女性群體的衝擊正在加劇。
我們從這份統計報告的年齡結構方面來分析，「15至24歲」、「25至44歲」、「45至65歲」自殺率均上升，顯示青壯世代的心理危機也在加劇。此外，新冠肺炎疫情雖然在死因排名中下降，但其留下的「心理長新冠」效應，包括長期的社交疏離、經濟模式改變導致的焦慮，以及重返實體互動後的適應障礙，逐漸在自殺統計數據上浮現，殊值注意。
專家認為，在探討自殺防治時，職業環境的壓力係數是不可忽視的變項。國軍身為國家安全守護者，本質上屬於高強度、高風險與高壓力的「三高」行業。高度紀律與集體生活壓縮個人空間，戰備與演訓使官兵長期處於緊繃狀態，嚴明階級若缺乏良好領導，更可能阻礙向上求助。若僅以「抗壓性不足」、「草莓族」簡化自傷問題，不僅失準，也忽略了現代心理學強調的「心理韌性」。新世代成長於個人主義與資訊爆炸環境，進入強調服從與集體主義的軍隊，若欠缺適當引導，容易產生文化衝擊並內化為心理創傷。因此，自傷防治的核心，應建立系統性的支持網絡，協助官兵建立正向人生觀與問題解決能力。
在「1問、2應、3轉介」的守門人流程中，「轉介」最具阻力。軍中文化強調陽剛與堅忍，前往心衛中心或軍醫院身心科常被污名化，以往官兵擔心留下紀錄影響升遷、考績，甚至被質疑「裝病」。再加上行政流程繁瑣與對醫療隱私的不信任，讓許多官兵選擇沉默，直到壓力失控釀成憾事。
我們認為，如何善用國家與民間資源，應是必要策略。衛福部自113年起推動「15至45歲青壯世代心理健康支持方案」，提供每人3次免費心理諮商。國防部同步推動「國軍心理健康照護方案」，官兵可主動前往簽約之民間諮商所與身心科診所，每年最多補助6次，每次費用上限1600元，可主動求助且無須透過單位層層轉介，兼顧隱私與去污名化。
須知，防治自傷不能只靠醫療端「事後補破網」，更要從源頭培養健康的生命觀。生命教育應延伸至部隊，採小組討論方式進行，建立尊重與保密的課堂規則，讓官兵安心表達脆弱，並引導其思考「我為何而戰」、「我在這裡的價值是什麼」，協助將軍旅視為人生歷練，而非單純的受苦。
同時，也要教會官兵具體可行的壓力調適技巧。如運用簡單的生理放鬆法（如冷水刺激、抬腿靠牆）啟動副交感神經，緩解高度焦慮；在認知層面上，學會辨識情緒、接納負面感受，嘗試以「如果是我的朋友，我會怎麼對他說？」的角度來安慰自己，降低情緒捲入；當腦中反覆播放負面畫面時，透過運動、整理環境或幫助他人，把注意力轉向具體行動。研究指出，助人行為可以提升掌控感與自我價值，是對抗無力感的好方法。
許多自傷企圖來自對現實困境的「無解感」，問題解決治療提供一套實務步驟：先把模糊的痛苦具體化，再腦力激盪各種可能方案，評估利弊、擬定行動計畫並持續檢討調整。若心輔人員能熟悉並運用此類方法，便能把自傷危機轉化為共同解題的過程。
「班」是國軍基礎的組織單位，同袍是全天候相處的夥伴。落實「建制班」與「互助組」的功能，是織密防護網的關鍵。在「互助組」中，應建立讓官兵敢於分享心事的氛圍，亦可由資深官兵分享自身適應經驗，降低新兵的焦慮與孤獨感。
過去國軍追求「零自傷」績效目標，雖立意良善，但在實務操作上，有時反而造成單位為了績效而隱匿輕微的自傷傾向，或將有心理困擾的官兵視為「麻煩製造者」，導致問題地下化。面對自殺重回十大死因的社會現實，國軍已調整思維，從「零缺點」轉向「全面關懷」，承認心理問題如同感冒，任何人都可能遇到。
綜言之，衛福部114年自殺防治日主題「改變自殺敘事—陪伴生命，注入希望」，強調自殺是可以預防的，也希望消除人們對自殺的偏見與誤解，以理解取代誤解，建立自助、求助與助人的友善環境。每位官兵應以「自傷防治守門人」自許，透過資源整合及同袍間真誠的關懷，我們一定可以在絕望的懸崖接住每一個墜落的靈魂，協助他們重拾生命的韌性，迎接正向的人生。